25. ноябрь 2011
5. ноябрь 2011
Доктор медицинских наук Йозеф Малиш (MUDr. Josef Mališ)
Клиника детской гематологии и онкологии Карлова университета – 2-ой медицинский факультет, г.Прага
Во время заболевания 26-летний мужчина, по профессии автомеханик, который ранее не страдал серьезными заболеваниями, был в течение нескольких месяцев повторно обследован из-за повторных альтераций сознания, сопровождаемых спазмами. С целью понять, идет ли речь о первичной или вторичной эпилепсии, было произведено обследование с использованием компьютерной томографии. При данном обследовании во фронтотемпоральной части мозга, с его правой стороны было обнаружено неоднозначно ограниченное расширение несильной контумации, ненасыщаемое после подачи контрастного вещества. С точки зрения радиологии речь шла скорее о неоднозначно ограниченном, биологически менее активном процессе, поэтому была назначена не открытая операционная ревизия, а стереотактическая биопсия с целью однозначного определения патологического процесса.
Настоящее состояние (февраль 2012г.): заболевание ЦНС (stable disease = устойчивое заболевание) - без признаков какой-либо активности, в течение длительного времени без эпилептических приступов при непрерывном противоэпилептическом лечении. Пациент до сих пор принимает Овосан. Питание умеренное, пищу принимает без затруднений, занимается воспитанием своего маленького ребенка, начинает заниматься своей прежней рабочей деятельностью (автомеханик).
Астроцит фибриллярный является доброкачественной опухолью, которая может расти в какой угодно части мозга, однако чаще всего появляется в мозговых полушариях. Несмотря на то, что речь идет о доброкачественной опухоли, с течением времени она может перейти в злокачественную. Диффузный фибриллярный астроцит обычно дает о себе знать через эпилептический припадок, реже встречаются головные боли или очаговые признаки (частичный паралич одной половины тела, дефекты речи, психические изменения). В случае когда невозможно устранить опухоль хирургическим путем, опухоль находится под наблюдением, в случае неоперируемых опухолей проводится радиотерапия. Однако следует отметить, что до настоящего времени однозначная польза радиотерапии не была установлена. В случае нашего больного нарушение питания в течение и после радиотерапии можно считать за ее последствие, которое с течением времени обычно исчезает и состояние питяния улучшается. Невозможно однозначно установить, принимал ли участие в благоприятном развитии общего состояния больного препарат Овосан, однако можно утверждать, что после его применения у больного начали исчезать субъективные затрудения – тошнота, отсутствие аппетита.
д.м.н. Йозеф Малиш
Твитнуть |
|