english 
Последние новости
25. ноябрь 2011
Презентация продукта Овосан (Ovosan) впервые в России на выставке "Аптека 2011". Приходите к нам!
5. ноябрь 2011
Компания REDUCCIA s.r.o. ищет дистрибьюторов оригинальной биологически активной добавки Овосан (Ovosan) на российском рынке.
РОЛЬ ФОСФОЛИПИДОВ В ПАЛЛИАТИВНОМ ЛЕЧЕНИИ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ
Более десяти лет назад чешские ученые начали изучение эфирных фосфолипидов, принимающих участие в регуляции клеточной пролиферации на уровне протеинкиназы C и способных таким образом ингибировать рост опухолевых клеток. И хотя их влияние было однозначно доказано в лабораторных условиях, фосфолипиды пока не нашли клинического применения.
Фосфолипиды, выпускаемые под маркой Овосан, применяются главным образом в паллиативном лечении онкологических больных. Об опыте применения этого препарата у своих пациентов мы спросили д.м.н. Йозефа Малиша из Клиники детской гематологии и онкологии 2-го лечебного факультета Карлова университета и факультетской больницы Мотол, а также практического врача-терапевта для взрослых, д.м.н. Марию Кордикову из Праги-Стодулки.
Фосфолипиды требуют рандомизированного исследования, поэтому в аптеках Овосан классифицируется в качестве пищевой добавки и находится в свободной продаже. Как осуществляется коммуникация между врачом и пациентом? Кто из врачей-специалистов наиболее часто общается с пациентом, принимающим данный препарат?
Й.М. Основную информацию о препарате пациенты чаще всего получают самостоятельно, для этого существует бесплатная горячая линия для пациентов, а также веб-сайт препарата Овосан, где можно найти ответы на интересующие вопросы или принять участие в интернет-дискуссии. Врачи, как правило, не препятствуют пациентам в применении препарата, если оно является результатом их свободного решения. По моему мнению, вопрос о применении фосфолипидов наиболее часто обсуждается с врачом-онкологом.
М.К. Пациенты сами спрашивают о препарате. Я думаю, с этими пациентами общается как практический врач-терапевт, так и онколог. Правда нередко пациент стесняется спросить онколога, а практическому врачу доверяет больше, так как к нему ходит вся его семья. У пациентов в репродуктивном возрасте, которые обращаются к практическому врачу за больничными листами, имеется больше возможностей для обсуждения препарата.
Какова роль препарата в онкологическом лечении? Каков Ваш личный опыт работы с данным препаратом?
Й.М. До сих пор в клинической практике противоопухолевый эффект доказан не был, поэтому больным не стоит относиться к препарату с ожиданием подобного эффекта. Наряду с детской онкологией я также работал в хосписе, где мог воочию наблюдать, что Овосан помогает пациентам в качестве вспомогательного препарата. Мне трудно объяснить, каким способом помогал препарат, но они чувствовали себя намного лучше. Лучше переносили химиотерапию, нуждались в приеме меньшего количества антиэметиков, раньше возвращались к нормальному приему пищи, субъективно чувствовали себя лучше.
М.К. Если пациент находится на той стадии заболевания, когда он нуждается в помощи, так как его ожидает химиотерапия, препарат в процессе лечения немного помогает. По моему впечатлению, пациенты меньше ощущают боль, чувствуют себя лучше.
До настоящего времени потенциал фосфолипидов больше всего изучался в отношении опухолей груди, так как это является наиболее частым опухолевым заболеванием. В отношении каких опухолей Вы можете сказать, что имеете положительный опыт с препаратом; планируются ли дальнейшие исследования?
Й.М. Исследования ведутся постоянно, а состав пациентов, принимающих препарат, очень разнообразен – рак поджелудочной железы, рак груди, рак желчного пузыря и т.д. Разумеется, речь не идет о рандомизированном исследовании. В стадии подготовки находится новое исследование опухолей, имеющих не очень хороший прогноз; кроме того, мы также планируем провести исследование среди пациентов с глиобластомой. Несколько таких пациентов принимали участие в нашем смешанном исследовании, однако в данном случае необходимо проведение рандомизированного исследования с контролем двойным слепым методом. Глиобластома – это опухоль, которую невозможно вылечить без хирургического удаления. Кроме того, во время лечения пациенты чувствуют себя очень плохо. В отдельных случаях опыт показал, что препарат способен помочь им в решении субъективных осложнений или в качестве вспомогательного препарата.
М.К. Применение препарата может принести пользу и в случаях, когда опухоль уже удалена хирургическим путем, однако есть опасения в наличии микрометастазов, поэтому после операции следует химиотерапия, как, например, это бывает при гастроинтестинальных опухолях. Не исключено, что для большего успеха лечения в таких случаях необходим прием препарата в более высоких дозах. При одновременном приеме данной добавки химиотерапия переносится лучше. В моей практике имеется достаточно хороший опыт в лечении опухолей желудочно-кишечного тракта, гинекологических опухолей, менее успешным было лечение гематоонкологических опухолей.
На каких стадиях опухолевого заболевания наиболее рекомендуется применение препарата Овосан?
Й.М. Несомненно, на более поздних стадиях как препарат, способный поддержать качество жизни пациента. Каждый онколог бывает в ситуации, когда он уже не в состоянии проводить эффективное противоопухолевое лечение и предлагает пациенту пробовать любые средства. В таких случаях не слишком уместно настаивать на своей академической позиции и утверждать, что это не является официально признанным лечением, которое могло бы вылечить заболевание. Почему бы не посоветовать пациенту прием препарата, улучшающего его самочувствие?
М.К. Препарат чаще всего применяется на более поздних стадиях, когда пациент получает химиотерапию. Что касается начала развития опухолевого заболевания, то я не уверена, что прием препарата произведет желаемый эффект.
Имеет ли препарат какие-либо побочные эффекты?
Й.М. Побочные эффекты не наблюдаются. Наибольший дискомфорт для пациентов связан с тем, что препарат принимается в большом количестве, капсулы препарата достаточно большие, поэтому для людей, имеющих проблемы с глотанием или раздраженный желудок, прием препарата может вызвать определенные трудности.
М.К. Побочные эффекты пока описаны не были, однако в своей практике я сталкивалась с проблемой, связанной с пероральной формой приема препарата. Пациенты, которые не могут глотать, не имеют другой возможности приема препарата.
Какая схема дозировки является наиболее подходящей для пациентов – постоянно принимать одинаковую дозу или начать прием препарата с больших доз, постепенно уменьшая их?
Й.М. В течение одной недели пациент должен достичь целевой дозы, а затем продолжать постоянно принимать эту дозу. Пока остается неясным, не является ли более целесообразным пульсовый метод дозировки, однако до сих пор нет никаких четких сведений об этом.
М.К. Каждый случай индивидуален. Рекомендуется постоянный прием препарата во время химиотерапии или после операции, а также в период до начала химиотерапии. В это время допускается прием более высоких доз.
Мы с Вами говорим о препарате, являющемся пока единственным в своем роде. Известны ли Вам какие-либо другие возможности вспомогательного и дополнительного лечения, основанного на других принципах?
Й.М. К вспомогательному лечению относятся препараты, которые принимаются во время химиотерапии, в частности, антиэметики. До наступления эпохи ситронов большой проблемой для пациентов являлась рвота. К числу вспомогательных препаратов также относятся препараты, способные помочь больным в период реконвалесценции, т.е. препараты, способствующие кровообразованию, анальгетики; не менее важную роль играет питание. Подобного препарата из категории фосфолипидов не существует.
М.К. В моей практике встречались случаи, когда пациенты принимали акулий хрящ. Не знаю, на каком принципе было основано действие препарата, но по опыту мне известно, что это служит скорее в качестве психической поддержки пациента. То же самое относится и к оксигенотерапии, которая не имеет иного действия на пациенток, имеющих гинекологическую опухоль с метастазами, кроме вышеупомянутого. Подобное действие имеют также препараты, содержащие экстракт омелы или конопли.
д.м.н.Мартина Пумрлова
| Твитнуть |
|
Иллюстративные фото Copyright (c) 123RF Stock Photos